Интернет-журнал "Головная боль" главная  архив  ссылки  литература  съезды  авторам  редакция 

Лечение лицевых гиперкинезов (ЛГ) и дистоний (ЛД) препаратами Финлепсин и Депакин


Грибова Н.П.

Смоленская государственная медицинская академия, Кафедра неврологии ФПК


Цель: действие препаратов финлепсин и депакин на клинико-электронейромиографические (ЭНМГ) параметры больных с ЛГ и ЛД.

Методы: обследовано 15 больных с ЛГ и ЛД. Пациенты были поделены на две группы. 1-ую составили больные с лицевым гемиспазмом, миокимией, вторичной контрактурой, болевым тиком, во 2-ую группу вошли пациенты с блефароспазмом, параспазмом и невротическими тиками. Больные обследовались клинически. ЭНМГ обследование включало оценку вызванных моторных и рфлекторных ответов мимической мускулатуры, тормозных ответов мимической и перикраниальной мускулатуры до и после назначения терапии. 15 пациентов 1-ой группы получали финлепсин в дозе 200-600 мг/ сут в виде монотерапии - длительно. 13 пациентов 2-ой группы принималм депакин в дозе 300-600 мг/ сут - длительно.

Результаты: среди пациентов 1-ой группы под действием препарата финлепсин изменились параметры длительности тормозных ответов : периода молчания (с 24, 9 1,8 мс до 17,0 5,0 (р<0. 05)) и экстероцептивной супрессии (с 36,6 3,0 мс до 22,3 5,2 (р<0,05)). Среди пациентов 2-ой группы под действием препарата депакин изменились параметры экстероцептивного корпорально-лицевого рефлекса (коэффициент снизился с 125,0 25,5 до 83,3 13,5 (р<0,05)).Большинство пациентов 1-ой групы отметили отчетливое клиническое улучшению В то время как пациенты 2-ой группы отметили улучшение только в случаях использования депакина с препаратами допамин- и холинергической направленности действия.

Выводы: Препарат финлепсин эффективно купирует ЛГ "периферического" происхождения за счет нормализации ГАМК-ергической функции стволовых интернейронов и экстероцептивной функции мимической мускулатуры. Препарат депакин эффективен при ЛГ и ЛД "центрального происхождения" за счет снижения патологической активности полисинаптического экстероцептивного рефлекса. Эффективность последнего резко повышается в случаях комплексной терапии с препаратами допамин - и холинергической направленности действия.




  наверх главная  архив  ссылки  литература  съезды  авторам  редакция  Интернет-журнал "Головная боль"